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보톡스에관한 문의입니다
2005-02-15


안녕하세요 ^^

다름이 아니라 제가 턱이 사각이라 서울대학병원에서 오늘 상담을 받고오는 길입니다.

그런데 특진을 했는데 의사들과 인턴들이 어찌나 어수선하고 까불까불하는지 -_-;

제 턱을 한번 만져보고는 근육이 많다며 보톡스를 맞으라고 하더군요.

보톡스를 맞으면 홀쭉해 질테니 그래도 맘에 안들면 깎으라는 무성의한 답변;;

보톡스를 맞으면 근육이 축소될테니 갸름해 진다는건 예상할수 있지만 그렇게 한번 만져보고 알수있는건가요?
그 근육의 양이라는게?;

인턴들도 자기들은 10만원에 맞았지만 전 120이라느니 의사의 위엄같은건 눈씻고 찾아봐도 없고;

어머니는 서울대학병원이 무조건 좋은줄 알고 하자고 하시는데 전 사실 여기서하고싶거든요.

덧붙여 턱을 깎아내면 그 뼈를 입밑부분 턱에 넣어서 갸름해 보이게 하는게 좋다고 하는데 그건 대체 또 무슨소리인지...

질문을 더 하려고 해도 5분상담하고 다음환자 다음환자 해버리니...

답변을 달아주시면서 상세한 가격도 좀 알려주셨으면 좋겠어요.

제 일이 주중이 없는일이라 상담한번 받으러 가려면 큰맘먹어야 하는데..

수술이나 보톡스를 하면 길게 쉬어야하니 지금은 더더욱 시간이 나질않네요.

상세한 답변 부탁드립니다 ^-^





안녕하세요.
압구정 와이앤티 성형외과 원장입니다.
저희병원을 방문하여 주셔서 감사합니다.

턱 수술을 하고 싶다고 하셨습니다.

사각턱을 이루는 원인으로는
1) 하악골 즉 뼈 자체가 과도하게 큰경우
2) 근육(저작근)이 과도하게 비대한경우
3) 뼈와 근육이 같이 동반된경우

이렇게 3가지로 분류를 합니다.
원인에 따라 치료방법이 다릅니다.

첫째로 뼈만 과도하게 큰 경우는 수술로 튀어나온 뼈만 제거하면 됩니다.

둘째인경우는 저작근의 비대가 원인이므로 요즘많이 시행하는 보톡스로서 치료를 합니다.
이미 시술을 받으신 교근축소 시술이 여기에 해당을 하게됩니다.

보톡스라는 보툴리늄톡신이 선택적으로 저작근의 위축을 가져오지만 지속기간은 6개월 정도이므로 추후에 반복적인 주사가 필요 하다는 단점이 있습니다.
보통 1, 2, 3차 주사로 시행하며 3차 이후에는 추가로 주사하는 기간이 길어집니다.
국소마취나 수면마취로 시행하며 시술시간은 5분입니다. 비용은 60~80만원입니다.

세번째는 우리나라 사람의 대부분이 이런 형태로 하악골 즉뼈와 동시에 근육이 발달된 형태입니다.
치료는 전적으로 수술전 충분한 상담과 방사선촬영으로 하악골의 촬영과 저작근 비대 정도를 보고 수술여부를 판단하게 됩니다.
뼈는 조금이지만 근육이 발달이 우세하여 볼륨감이 있다면 보톡스로서 효과를 보지만
뼈도 크고 근육도 큰 경우는 수술로 치료해야 되며 이런경우에는 종종 한쪽 근육이 더 비대해져 짝턱을 동반하기도 합니다.

수술이 결정되면 저희병원은 최소절개 안면윤곽 수술을 합니다.

사각턱은 원인에따라 치료 방법이 다르므로 수술 여부는 내원하시어 상담을 통해 결정됩니다.

우선 저희병원 최소절개안면윤곽 수술은
기존의 구강내와 안면 절개를 통하여 뼈를 절단하는 것이 아닌 특수기계를 이용하여 최소절개로 뼈를 갈아서 흡입하여 윤곽 교정을 하는 수술입니다.

장점을 간단히 설명하면
1. 최소절개로 간단히 윤곽수술이 가능하므로 수술비가 저렴합니다.
2. 0.5cm의 절개로 모든 수술과정이 진행되므로 수술의 위험성및 수술 시간 단축됩니다.
3. 수술후 붓기가 기존의 수술법 보다 훨씬 적어 3일이면 출근이 가능하고 턱광대 같이시행시에는 일주일이면 됩니다.
4. 수술시 출혈이나 혈종, 신경손상등의 합병증이 발생할 가능성이 훨씬 적으므로
5. 출혈로 인한 위험성(?)과 붓기가 많이 적어집니다.
6. 수술이 간단하고 통증이 적습니다.
7. 수술시 시각확보의 용이성으로 시술이 정확하고 대칭성이 좋으므로 턱의 양쪽 모양이 짝짝이인 경우 교정이 용이합니다.
8. 기존수술법에서 간과하는 정면효과(하악골 옆면의 피질골 제거)가 용이하므로 미용효과 면에서 유리하고 광대수술시의 볼처짐 현상이 없습니다..
9. 광범위한 구강절개가 없어서 감염의 위험성 감소와 회복이 빠르고 바로 식사가능합니다.
10. 수술시간,출혈,박리부위 최소화로 모든 부작용의 가능성의 최소화 됩니다.

수술은 전신마취하에 수술시간은 1시간 소요되며 하루입원을 필요로 합니다.
음식은 수술후 6~8시간뒤에 가능하며 최소 절개 수술로 인해 붓기가 놀랄만큼 적습니다.
3~5일후부터 일상생활에 지장이없어서 직장이나 학교에 출근이 가능하며 치과에서 아픈 사랑니 뺏을때정도 붓기라고 설명합니다.

최소절개 사각턱 광대 수술비용은 입원비, 검사비, 치료비, 수술비 모두 포함하여 각각 300~330만원이며, 비용은 내원 상담을 하고나서 조절이 가능합니다.

결론적으로 사각턱의 원인에 따라 치료 방법이 결정되므로 수술여부는 바쁘시더라도 시간을 내셔서 내원상담을 충분하게 해보시기 바랍니다.

더 궁금한 부분은 전화를 주시면 자세하고 친절하게 설명을 드리도록 하겠습니다.
좋은 하루 되세요.




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